潮州锚索钢绞线 着急胁痛用郁金, 疏肝利胆及清心(读故事、学中药221)

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郁金,是被誉为 “疏肝药” 的经典药材 —— 它源于姜科植物温郁金、姜黄、广西莪术或蓬莪术的干燥块根,谈地产区为浙江温州(温郁金)、四川(川郁金),块根呈长圆形或卵圆形,名义灰褐,断面橙黄,看似庸碌,却能 “行气解郁、活止痛、清心凉、利胆退黄”,对肝郁气滞瘀所致的胁痛、痛经,干冷激发的黄疸,及热病神昏等有奇,号称 “肝郁瘀与干冷病症的看护药”。底下,咱们先从则清代名医的医案故事提及,再入探寻郁金的药用奥妙。

、医案故事:郁金汤配外敷巧肝郁气滞瘀型胁痛

清代乾隆年间,江苏苏州有位 38 岁的丝绸商东谈主,名叫吴世昌,因贸易归天、情志郁结,近两个月来反复出现右侧胁肋痛楚:痛楚呈胀痛刺痛瓜代,夜间加重,伴口苦咽干、心烦失眠、食欲减退,致使出现右侧胁部皮肤隐微发黄,按压胁肋时痛楚加重。此前他服用 “柴胡疏肝散” 加减,胀痛稍减但刺痛仍在,黄疸也未消退。东谈主听知名医叶天士擅长 “肝郁杂症”,便带他前去就诊。

叶天士接诊时,见吴世昌面阴沉、目睛轻度黄染,舌有瘀斑、苔黄腻,脉弦数。盘问病史与作息后,叶天士判断:这是 “肝郁气滞、瘀阻络、兼夹干冷” 所致的胁痛 —— 情志郁结致肝气不畅(气滞胀痛),长期气滞则行瘀阻(刺痛固定),干冷内生则胆汁外溢(黄疸);此前柴胡疏肝散仅能疏肝理气,未及 “瘀” 与 “干冷”,故痛势难消、黄疸不退。

研究到吴世昌需 “行气活、清热利湿兼顾”,且谈地温郁金恰 “疏肝利胆” 之,叶天士给出了单药温郁金的疗案:“取谈地浙江温州产温郁金 12 克,洗净切片,加净水煎煮 30 分钟,取汁分迟早两次温服,逐日 1 剂;另取温郁金 15 克研成细粉,用极少米醋与蜂蜜调成糊状,于睡前外敷右侧胁肋部(遁入皮肤扯后腿处),外用纱布固定,每次敷 4 小时,连服带敷 7 天。服药时代忌辛辣酒肉,逐日晨起漫衍 1 小时,疏肝解郁,避熬夜。”

吴世昌疑信参半 “块块根竟能同期痛退黄”,但已经按医嘱操作。服药 2 天,胁肋胀痛较着消弱,口苦症状缓解; 4 天,刺痛感隐匿,黄疸颜变浅; 7 天,胁痛隐匿,黄疸消退,食欲复原,夜间能安睡。复诊时,叶天士叮咛他:“再服温郁金汤 5 天,每次 10 克,后续用茵陈、陈皮泡水代茶饮,清利残余干冷;保握情愫怡悦,避情志郁结。” 个月后,吴世昌贸易渐有起,胁痛与黄疸未再,这则医案也成为后世用郁金单药疗肝郁瘀兼干冷证的经典范例。

二、谈地药材特:温郁金的 “品性密码”

郁金的药与开端、产地密切有关,其中浙江温州产的 “温郁金” 因品性良,被《中华东谈主民共和国药典》列为谈地药材,其中枢特如下:

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1. 谈地产区的环境势

温郁金谈地产区浙江温州属亚热带季风惬心,年均气温 18-20℃,降水量 1500-1800 毫米,且多为瓯江卑鄙的冲积平原,泥土以富裕的砂质壤土为主—— 这种湿润柔顺的环境能促进温郁金块根积蓄蒸发油(如姜黄酮、莪术酮)与姜黄素类要素,其行气活、利胆退黄的中枢要素含量比庸碌产区(如广西、云南) 40-60,尤其适干冷黄疸与肝郁瘀证。

2. 特的熏陶与炮制工艺

· 熏陶技艺:温郁金给与 “衍生”,每年 3-4 月中式健康的块茎(称 “种芋”)播撒,孕育期需保握泥土湿润但不积水(避块根腐败),11-12 月采收块根,采收后需 “发汗” 处置(堆放 3-5 天,让水分渐渐蒸发),增强药材香气与药。

郁金

· 炮制特:郁金多 “生用”,谈地温郁金的炮制以 “净制切片” 为主 —— 去除须根与泥沙,洗净后趁鲜切成 2-4 毫米厚的薄片,低温干燥(温度不外 60℃),避温摧毁蒸发油;若需增强活之力,可加黄酒拌匀(每 100 千克郁金用黄酒 10 千克),闷润后炒至微焦(酒郁金),其活通络果,适瘀重症。

3. 药材状辨别重点

谈地温郁金可通过 “看、闻、尝” 辞别:①看外不雅:块根呈长圆形或卵圆形,长 2-6 厘米,直径 1-3 厘米,名义灰褐或灰棕,有纵皱纹与须根痕,尖端有茎痕,断面橙黄或棕黄,角质样(半透明),有较着的内皮层环纹;②闻气息:气微香,有姜科植物出奇的辛香气息(非刺鼻异味);③尝味谈:味辛、苦,微回甘,嚼之麻舌感(与莪术区别)。庸碌郁金(如川郁金)多呈纺锤形,名义皱纹疏淡,断面浅黄,香气淡,中枢要素含量低,药互异显赫。

三、图书中的郁金:药与中枢功

郁金入药早见于唐代《新修本草》,书中纪录其 “主积,下气,生肌,止,破恶,淋,尿,金疮”;宋代《开宝本草》补充其特:“味辛、苦,寒,毒,主妇东谈主宿积块,瘀肉痛,产后败冲心,三虫,破癥瘕,通经脉”;明代《本草概要》对其药与功空洞:“郁金,辛、苦,寒,归肝、心、肺经,锚索行气解郁,凉破瘀,胸腹胁肋诸痛,失心癫狂,热病神昏,吐,衄,尿,淋,妇女倒经,黄疸”;清代《本草汇言》至极阐释:“郁金,行肝气之滞,散肝之瘀,清怒气之热,为肝经要药也,凡肝郁气滞而致胁痛、痛经,怒气上而致吐、目赤,干冷下注而致黄疸,齐可用之”;当代《药典》明确其 “活止痛,行气解郁,清心凉,利胆退黄” 的中枢功,为临床诈骗奠定坚实基础。

从中医药来看,郁金味辛、苦,寒,归肝、心、肺经,中枢势可归纳为四点,且均围绕 “气滞瘀兼热” 张开:

1. 行气解郁潮州锚索钢绞线,攻肝郁气滞

郁金辛能行散、苦能泄降,善疏解肝气郁结,针对 “肝郁气滞” 所致的胁肋胀痛、胸闷嗳气、情谊抑郁、食欲减退有特 —— 尤其符合代东谈主群因压力大、情志不畅激发的 “肝郁综征”,能快速缓解 “胁痛、着急” 等中枢症状,比单纯疏肝药(如柴胡)多了 “泄热” 作用,避肝郁化热加重病情。

2. 活止痛,善瘀气滞痛证

郁金既能行气,又能活,“气行则行”,针对 “气滞瘀” 所致的痛楚有奇:如瘀痛经(经前小腹刺痛、经量少夹块)、胸痹肉痛(胸闷刺痛、固定不移)、跌瘀肿(皮下瘀青、痛楚拒按),既能畅通气终止,又能废除瘀热,避 “活留热” 或 “行气耗”。

3. 清心凉,应付热与神昏

郁金寒潮州锚索钢绞线,能清心火、凉热,针对 “热妄行” 所致的吐、衄、尿、妇女倒经(经期鼻出)有缓解作用;同期能清快慰神,对 “热病神昏”(如流感热、脑所致的果断暧昧)、“痰热癫狂”(如心焦症、失眠伴着急)有扶助疗,可配伍牛黄、龙脑增强清心开窍之力。

4. 利胆退黄,干冷黄疸

郁金能促进胆汁分泌与排泄,废除肝胆干冷,针对 “干冷黄疸”(目睛发黄、皮肤发黄、小便黄赤、口苦)有显赫疗 —— 论是病毒肝、胆囊已经胆结石激发的黄疸,均能通过 “利胆退黄” 缓解症状,比单纯利湿药(如茵陈)多了 “疏肝” 作用,从根源肝胆。

四、郁金的诈骗场景与用法用量

郁金诈骗场景隐敝内科、妇科、肝胆科,用法纯真,需结谈地与炮制式转化,内服为主,外用为辅:

1. 中枢诈骗场景(谈地温郁金先,炮制按需采选)

病症类型

用法用量(温郁金)

搭配淡薄

疗程

肝郁气滞瘀胁痛

煎汤:10-12 克 / 日;外用:15 克研粉醋调敷胁肋

口苦加黄芩,嗳气加陈皮

7-10 天

瘀型痛经

经前 3 天驱动,煎汤:8-10 克 / 日潮州锚索钢绞线,黄酒送服

经量少加当归,腹痛冷加生姜(极少)

5 天

干冷黄疸

煎汤:12-15 克 / 日,与茵陈 15 克、栀子 6 克同煎

小便黄加车前子

10-15 天

热吐 / 衄

煎汤:10 克 / 日,与白茅根 15 克同煎

口干加麦冬

3-5 天

热病神昏(扶助)

研粉:1-2 克 / 次,与牛黄粉 0.5 克同服

热加石膏

至神色说明

2. 通用用法用量措施

· 内服:

· 煎汤:旧例用量 5-12 克 / 日(谈地温郁金可至 10-12 克),干冷黄疸、瘀重症可增至 12-15 克,加水煎煮 20-30 分钟(酒郁金煮 15 分钟即可,避蒸发油流失),逐日 1 剂分 2 次温服;

· 研粉:1-3 克 / 次,逐日 2-3 次,温沸水或黄酒送服(瘀重加黄酒,热重加藕汁),适轻度胁痛、失眠或未便煎汤的东谈主群;

· 入丸、散剂:含郁金的中成药如 “落拓丸”(肝郁)、“茵栀黄颗粒”(黄疸),按评释书服用:丸剂每次 6-9 克,逐日 2 次;颗粒剂每次 1 袋,逐日 3 次。

· 外用:

· 调敷:取温郁金研粉,用米醋、蜂蜜或凡士林调成糊状,外敷胁肋部(胁痛)、腹部(瘀阻腹痛),逐日换 1 次,连敷 5-7 天;

· 熏洗:针对干冷下注所致的外阴瘙痒、痔疮肿痛,郁金 15 克与苦参 10 克同煎,取汁熏洗患处,每次 15 分钟,逐日 1 次,连熏 5 天。

郁金饮片

3. 隆重事项

· 谈地温郁金需密封储存于阴冷干燥处,避受潮变质,影响蒸发油牢固;

· 内服出现泻肚(因寒),可加炒白术 10 克同煎,增强壮脾止泻之力;

· 与其他药材配伍时,需遁入 “丁香”(十八反:郁金反丁香),避激发恶心、吐逆等不良响应;

· 庸碌郁金需增多 20-30 用量,先选温郁金或川郁金,避用劣质莪术块根冒充。

五、使用禁忌:这些东谈主群需严格回避

郁金虽为 “肝郁要药”,但因 “活行气、寒” 的特,及 “反丁香” 的配伍禁忌,以下东谈主群需严格禁用或慎用:

1. 对忌与丁香同用(十八反)

中医 “十八反” 明确 “郁金反丁香”—— 论郁金与丁香内服同用,已经外用同敷,均可能激发毒响应(如恶心、吐逆、心悸、呼吸宝贵),严重时危及人命,需对避配伍,含丁香的中成药(如丁桂儿脐贴)也需与郁金间隔使用(至少间隔 24 小时)。

2. 妊妇慎用(尤其孕早期)

郁金活力强,能促进运谈行,孕早期(前 3 个月)胎儿不牢固,服用后可能刺激子宫收缩,增多流产风险;孕中晚期若有明确肝郁瘀证(如胁痛),需在医师指下小剂量使用(5-8 克 / 日),不成自行服用,外用需遁入腹部。

3. 阴虚火旺者慎用

郁金寒,阴虚火旺者(推崇为口干咽燥、手足心热、潮热冷汗、舌红少苔,如年期综征阴虚型)服用后,寒会耗伤阴液,加重内热,致口干、失眠加重;若须使用(如阴虚兼隐微肝郁),需配伍麦冬 10 克、玉竹 10 克等滋阴药,且用量宜少(5-6 克 / 日)。

4. 有出倾向者慎用

凝致力于(如友病)、小板减少、胃出急期、月历程多瘀者(推崇为经量多、鲜红、块),服用郁金后可能加重出;仅瘀型出(如产后恶露不尽夹块)可在医师指下小剂量(5-8 克 / 日)配伍止药(如蒲黄)使用。

5. 脾胃虚寒者慎用

郁金寒,脾胃虚寒者(推崇为长期泻肚、大便稀溏、脘腹冷痛、喜温喜按)服用后,会加重脾胃寒凉症状,致泻肚加重、腹胀乏力;若须使用(如脾胃虚寒兼肝郁),需配伍干姜 5 克、炒白术 10 克等温脾药,且用量宜少(5-8 克 / 日),饭后服用。

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